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  • 皮肤伤口如何避免难看的伤疤?

    2020-04-27 0

    改编自鲁峰在知乎所写的贴(链接:https://www.zhihu.com/question/58906681/answer/409437017)。来源:知乎著作权归作者所有。

            日常小伤常见,高跟鞋磨破皮、做饭切到手、摔倒磕破膝盖、爆痘手欠非要挤。这些小伤虽无甚大碍,但护理不好了,轻则愈合缓慢、重则留下疤痕和色素沉着,甚至成为光洁的皮肤上一个长期存在的“暗伤”。

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            伤口的护理非常重要,太多错误处理导致了以后的种种问题。修正和如何避免这些问题是本文的重点。这里来讨论下日常皮肤小伤口该怎么处理,给大家树立一下居家生活常见的小伤口处理的正确理念,防疤于未然。

    •首要的是这些外伤要就医

    经常会有朋友非常着急地咨询,告诉说“摔了好大一个口子,流血很多,要去急诊”,一看照片,只能告诉说“洗洗贴个创可贴吧”。那什么情况要送医呢?

    1.伤口深大,能看到白色真皮或者黄色脂肪,或无法轻易地将边缘拉拢。

    2.咬伤(动物或人)。

    3.伤口不清洁,比如生锈的刀切割、接触了泥土等污物的。

    4.有异物卡住,无法自行冲洗干净或取出。

    5.伤口大量流血,按压5分钟后不减缓。

    以上情况均需要医疗干预: 清创、缝合、止血、防止特殊感染(打破伤风/狂犬疫苗)等处理。其他的小伤可以在家处理。

    • 清洁伤口,不要盲目“消毒”

            对于健康人来说,普通的浅小的、无需送医的伤口不要用过氧化氢(双氧水)或者酒精消毒,这些刺激的消毒剂反而会减缓伤口愈合,需权衡利弊。 

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            过氧化氢消毒很有争议,虽然它仍然是伤口灌洗最常用的解决方案之一,随着研究知识的积累,发现过氧化氢不仅不会帮助伤口愈合,而且反而会减缓伤口的修复愈合。因为双氧水可以杀灭细菌,也能杀死自己的细胞。

    酒精可以杀灭伤口内的细菌,但也会极大的刺激皮肤,反而被误读为炎症症状。 对于皮肤细胞的杀伤力更甚于双氧水。普通伤口清洁的第一选择应该是淡盐水或者淡肥皂水(如果没有,可以使用清水代替),使用清水进行基本的伤口冲洗,最大程度的减少细胞损伤和减少细菌。如果创面较大,可用冲洗后,用抗生素软膏( “bobapp下载”复方多粘菌素B软膏,莫匹罗星等 )涂抹预防感染。

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             流水冲洗能有效的带走伤口表面的污物和细菌

    • 伤口“保湿”,远离结痂

            通常认为伤口结痂是伤口愈合的健康表现,实则不然。伤口暴露于空气中时,它的渗出液和死亡的组织碎片被“风干”,结成了一个黑硬的痂皮。如果伤口能保持湿润,就不会形成这样的硬痂,这种愈合被称之为“湿性愈合”。湿性愈合在1958年被Odland首次提出,经过大量的实验证实,湿性愈合的伤口更快、更不容易产生瘢痕。

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            硬痂不仅导致细胞无法爬行,影响愈合速度,还容易造成二次受伤和感染,导致疤痕形成。 一个大型的硬痂绝对是影响伤口快速愈合的最主要障碍之一。

            那么,湿润的环境为什么伤口愈合更好呢?

     

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            首先微湿的环境促进了巨噬细胞对坏死组织的吞噬(促进“破旧”);其次湿润环境保证渗出液可以停留在创面上,渗出液既有促进“破旧”的酶,又有帮助“立新”的生长因子,还有防止感染的白细胞;另外,修复的干细胞只能顺着湿润的液才能爬到伤口上,而如果存在结痂的话,干细胞必须要绕过痂皮才行。

            无论皮肤是切割伤还是擦伤,在早期都需要被保护。在清洁伤口后,需要为皮肤提供一个无菌生长的“温柔乡”。保持伤口无菌状态和让伤口保持湿润都很重要,主要方法是:一:使用伤口敷料,隔天更换;二:涂抹抗生素软膏和或者适当的保护剂(凡士林)。“bobapp下载”-“复方多粘菌素B软膏”同时含有抗生素和凡士林,所以用在伤口最合适。总之不要让伤口直接暴露于空气中。

     

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            专业的创面敷料进可以最大程度的减轻痛苦、促进愈合、避免疤痕。

    • 疤痕如何避免?

            疤痕是机体愈合的不可避免的现象,然而愈合的越好,疤痕越不明显。那如何避免皮肤伤口疤痕的形成呢?做好下面几点很重要:

    1. 避免感染:始终保持受伤皮肤的清洁。比如温和的肥皂水冲洗干净, 最好每天清洁伤口,比较可靠的方法是涂抹抗生素软膏,比如复方多粘菌素B软膏。

    2. 伤口保湿: 正确包扎(创可贴、绷带或专用敷料)和/或涂抹含有凡士林的软膏来保持伤口湿润,尽量每日清洁更换绷带等敷料,避免结痂。如果已经涂抹了“复方多粘菌素B软膏”,由于这种软膏的基质本身就是凡士林,因此就能很好的起到保湿的作用。

    3. 专用敷料:对于大的刮伤,疮,灼伤或持续的发红创面,可使用专用敷料(藻酸盐、水凝胶敷料等),其对愈合防疤痕非常有帮助。当然缺点是价格比较贵,不一定马上就有,携带也不便,无法长期储存。

    4. 防疤产品:硅胶敷料(贴在伤口上,如美皮护)和硅凝胶(涂抹在伤口上,如倍舒痕)分别对大、小伤口有一定的防疤痕作用,在愈合过程中就开始使用。

    5. 防晒:在适当的治疗后,使用防晒霜保护新生皮肤,建议选用防腐剂少、刺激性小的产品。 防晒有助于减少局部色素沉着,帮助疤痕褪色。对于疤痕组织的色素沉着,还可以用专门的去色素药物处理,比如“维氟醌乳膏”。

    6. 及时就医:如果有明显瘢痕增生、愈合不良、色沉等问题,尽早到医院就诊,请专业的医生评估和处理。


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